｜美國懷孕｜ 10-12 week 美國NIPT內容&經驗分享/美國Panorama產前篩檢費用

在搬來美國之前，我就有研究過 NIPT、羊膜穿刺....等等，主要是因為身邊姊妹、親戚有遇到過，所以陪著一起研究。另外，剛好我手中還有禾馨的2016年底的費用表 & NIPT 內容可參考。

NIPT 與 羊膜穿刺的差異：

• 羊膜穿刺是在 16-20 週檢測；NIPT 則是 10 週以上就可檢測。
• 羊膜穿刺可以檢測超過 1000 種微片段缺失；NIPT 三種；NIPT Plus有 20 種。
• 羊膜穿刺屬於侵入性檢測，有千分之 1 - 3 的機率造成破水、流產、出血的風險。
• NIPT則是非侵入性檢測，費用較高，且檢測項目沒有那麼多。

NIPT 與 NIPT Plus 差別：

• 同樣是懷孕 10 週之後可以做。
• 同樣是非侵入式，Plus檢查的項目比較多。
• 檢測指定種類微片段缺失：NIPT 三種；Plus 有20種。

禾馨的參考表格
連結請點此

非侵入性產前染色體檢測 (Non-Invasive Fetal Trisomy Test, NIFTY)

• NIFT檢測費用為24,000元
• NIFT Plus 檢測費用為38,000元
• 全程在台灣「慧智基因醫學實驗室」進行檢測
• 抽血後「14天之內」可得知結果

美國 natera 的 Panorama 產前篩檢

我在美國做的是 natera 的 Panorama 產前篩檢
針對常見胎兒染色體異常的無創 DNA 篩檢
其實也是 NIPT 一種 (NIPT 其實就是非侵入式篩檢，只是每家機構費用不同、微片段缺失檢驗種類數不同)。

台灣禾馨NIFT + 美國 Panorama 兩種我都有做過......
(你們懂得！台灣那次是個傷心的回憶...)

兩次的報告，台灣的是所有都正常，但拿到時的前兩天，我的寶寶已經離開了，而且是突然無預警的半夜肚子痛，然後就直奔禾馨急診室。報告沒有紙本可以提供。

反而是美國這次給我的比較詳細，連我的免疫系統有遺傳基因疾病(目前還沒發作的基因)都有檢驗出來，我自己的免疫系統有三個可能會發病的基因，這三個是有機會遺傳給寶寶的，所以第一次 Panorama 檢驗出來之後，醫生有請我再做第二次檢驗，最後確認沒有遺傳給寶寶。報告紙本也是沒有提供，但我有看到醫生的電腦系統出現密密麻麻的數據，大概十幾頁以上。




Panorama 主要跟台灣禾馨的內容一樣，
篩檢以下幾樣常見的基因問題：

• 唐氏症候群 (染色體21三倍體症)
• 愛德華氏症候群 (染色體18三倍體症)
• 巴陶氏症候群 (染色體13三倍體症)
• 某些性染色體異常：
• 特納症候群 (單倍體X)
• 柯氏症候群 (XXY)
• 雅各氏症候群 (XYY)
• 三倍X染色體症候群(XXX)

除了這些染色體異常外，還可以選擇篩檢 5 種微缺失症候群 + 寶寶的性別。

算起來有比禾馨的 NIPT 多。

台灣礙於法規，所以無法告知寶寶性別。





我的 Panorama 經驗

OB 診所確認我要做 Panorama 之後，就拿一個 Panorama 密封的盒子給我，可以自己前往他們的檢驗診所去抽血，也可以專人到家服務抽血 (不用加錢)。

由於我有低血壓，老公覺得安全起見，還是我們自己去一趟檢驗所抽血比較安心 (我已經有兩次低血壓發作在 Quest Diagnostics 昏倒的經驗) 。到了檢驗所，直接 walk in 就可以，可以不用預約 (有打電話先問過)，再把密封盒子交給負責抽血的醫生。抽了兩小罐，就完成了。盒子裡面有很多條碼 (專屬你自己的)，醫生跟你對照上面姓名、生日，無誤就幫你將兩罐血放入密封袋，然後又有一個外箱盒子幫你寄出至檢驗中心。

大約一個星期不到，natera 就有專員打電話上門，告知費用的部分，因為報告已經出來了，確認費用之後，他們就會把報告寄出給醫生。



費用部分，美國這邊真的很奇妙！

專員說：原價是 $2,500，診所配合五折 $1,250，保險給付 (我當時是用 Blue Shield PPO Silver)會變成 $750，但是現金價則變成 $545！是不是很奇妙！

基於我 2017 也很難達到當年度的deductible，所以我們就選擇現金價囉！付越少越好。


付完當下，他們就把報告傳給 OB 診所了，我也馬上打電話去確認，最想知道的當然是性別啦！所以我還沒滿 11 週就知道寶寶性別了～ (開始逛物瞎拼規劃.....)


隔沒幾天剛好就是產檢日，順便來聽報告，沒想到醫生有點凝重地跟我說，我有幾個免疫系統基因可能有問題，這幾個是有機會由媽媽遺傳給寶寶，例如：乾燥症、....等，共有三個，但我記不起來...... (回家我還翻了字典研究到底是什麼症狀)。所以又檢驗了第二回，針對這三項作詳細檢測 = 我又抽了三罐血。最後確認寶寶沒有問題，才鬆了一口氣。

後記：
原來老公也很認真地默默上網查詢，只是他都是默默地做，很和平地安慰我 (等待報告的那一週我很擔心寶寶會有問題)，他說：沒關係！這些疾病我研究過，很多都是老了之後才會併發，寶寶如果有的話，也有很大機率不會發作！


對於我來說，我有機會是在老了之後才會病發，也有可能不會。但沒有遺傳到寶寶就真是太好了！


另外，覺得比在台灣做便宜好多，
台灣那次血清評估+X染色體+SMA+第一期評估+頸部透明+NIPT，總共就花了
1000 + 2000 + 4000 + 4500 + 1800 + 24000 = NT. 37,300

美國同樣這些項目 (Panorama全包這些，而且檢驗更多微片段缺失) 花費USD 475 = NT.14,250 

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